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台醫療衛生計畫 前進肯亞推廣
(健康醫療網／記者劉瓊雯報導)
成大醫院於肯亞的醫療衛生計畫已經邁入第11年，自105年開始，每年提供肯亞醫護人員到院內學習洗腎照護知識及相關技術，並以種子教官方式持續推廣。
今年應肯亞塔國立醫院（Kenyatta National Hospital）要求，成大醫院於107年5月14至16日在肯亞辦理為期三天的工作坊，由外科部心臟血管外科林鼎圍醫師先進行半天的學理課程及手術模擬訓練，再實際進入開刀房進行示範手術，目的為培訓當地醫師能夠執行動靜脈瘻管手術。
植入人工血管 降低感染率
為期三天的工作坊，首位病患為一名42歲女性，因為反覆感染問題，生活品質大受影響，導致無法工作，也無法照顧才七歲大的雙胞胎小孩。經林鼎圍醫師評估後，其狀況並不適合進行自體血管手術，故改以植入人工血管方式，手術完成後，預估可以降低感染率，對病患未來的生活品質也大有助益。
共同合作執行手術 提高洗腎病患醫療品質
成大醫院國際醫療中心許以霖主任表示，肯亞針對洗腎病患已開始提供保險給付，但全國卻少於15位外科醫師可以執行動靜脈瘻管手術，且普遍都使用舊式的雙腔導管手術，除了容易造成感染外，也間接影響病患的生活品質。因此，成大醫院也將傳承動靜脈瘻管手術的技術予肯亞，並且研擬派駐外科醫師長期駐點於肯亞，成立訓練中心，協助其培訓醫師，將有助於提高肯亞洗腎病患的醫療品質。
近日各界熱議國內高中生申請赴海外就學人數暴增，單看數字其實尚不足懼，所憂者如此趨勢未挽回，台灣可能出現人才外流危機與高教冰河期一起釀成的「複合式災難」。
根據報導，從北到南的幾個明星高中，申請海外就學的人數暴增，有的號稱是去年的3倍、有的5倍，甚至還有10倍之多的學校，幾所高中校長形容寫推荐信「寫到手軟」。而能夠申請赴海外就學的學生都屬學測成績較優秀者，從66級以上到滿級分都有。某高中滿級分學生捨台大法律去申請北大，另一滿級分學生放棄台大決定念香港中文大學，因為港大提供全額獎學金、還食宿全包。
雖然新聞熱鬧滾滾，數倍的成長確實很嚇人；但實際看人數，未必就那麼嚇人。例如台南女中畢業生申請至中國就學人數是去年的10倍，但實際人數是2人變成20人；南一中是去年6倍，人數是由過去的1-2人增為12人；建中要赴中國念書人數是過去3倍，人數近70人。
從絕對人數看，今年這些明星高中申請赴以中國為主的海外就學人數，大概就是100-200人左右，相較今年參加學測的近14萬學生，所占比例極低，幾近「不足掛齒」。
不過，有2件事必須注意，一個是高成長率帶來的「複利效果」，最後的結果會「嚇死人」。申請到海外就學人數雖然還少，但今年出現以倍數計的高成長率，如果這是一個趨勢，3-5年就會成為拉垮台灣高教的「巨木」（而非稻草）─例如建中申請人數今年是去年的3倍，未來不必增加200%，就算100%好了，今年70人、明年140人、後年280人，3年後就是560人，等於接近一半的建中學生都要去海外就讀。
另外一個要注意的是：雖然尚未到「滿級分跑光光」的程度，但要申請赴海外就讀者，學測成績幾乎就是所謂「頂標」（排名在前88%以上者）者才有資格一試，結果是台灣優秀的學生都被磁吸到中國或海外其它國家。
台灣高教界一直有一種「高教冰河期─105年大限」的說法；過去20年盲目擴充高教容量，但台灣卻因少子化而讓每年出生人數一路下跌；民國71年以前，每年出生人口大致都能維持在40萬以上，之後一路減，85、86年新生兒人數還有32萬多，87年則一口氣掉到27.1萬人，接著就是幾乎都在「2字頭」─90年是26萬人，91年24萬、92年22萬、94年剩20萬；97年則是連2字頭都撐不住，新生兒只有19.8萬，99年甚至出現16.6萬人的新低點。
不必懷疑，當大專院校從數十所擴充到169所，但每年潛在就學人數從40多萬減到20萬，會有許多學校根本招不到足夠的學生而倒閉退場，這就是所謂高教冰河期。
這個冰河期其實已經開始，全台大專校院8849個系所，去年有198個系所招生掛零，這2年出現連所謂頂尖大學研究所招生都不足甚至掛零─台大人類系、社會系、清大社會系等博士班去年招生都掛零。原本許多學校寄望多招陸生緩和窘境，但這條路顯然已無望，兩岸關係僵局讓來台陸生人數開始呈兩位數的衰退，未來成長無望。現在再加上連國內頂標高中生隱然出現的出走潮，台灣高教危矣！
與此同時，台灣同時也有人才流失危機，而且比高教危機更早出現也更嚴重，至少已近10年。官方統計從2005到2015年，台灣赴海外就業人數增加一倍，而且出走的主體是青壯、高教育水準者。台塑總裁王文淵就說過，過去一、兩年，單是華亞科就被中國挖走400名員工；而這股人才被被挖角之風潮是方興未艾，而且擴散到各產業與高教領域。
2011年中研院就聯合社會各界發表「人才宣言」，呼籲政府與社會各界重視人才外流危機。冉冉8年已過，這個危機非但未紓緩，反而是「於今為烈」，前景更是黯淡難測。
而人才危機加上高教冰河期，就很可能交織成一種「複合式災難」─優秀頂尖的產業、高教人才逐一外流，讓台灣從產業到高教體系越來越難找到好的人才，生產力、吸引力下降，又讓更多學生、從業人員想外逃；而越來越多的優秀學生赴海外就學，讓台灣高教素質下降、支撐更辛苦，也更難吸引到好人才加入，那數萬「流浪博士」、在台灣找不到發揮的高等人力，也別無選擇的外流去也。
某個角度而言，最嚴重時可以讓台灣從高教到產業一起形成人才、腦袋、產業、高教一起空洞化的「四大皆空」。如果不及早挽回、打斷可能發生的「反應鏈」，就可能形成螺旋下降趨勢，最後變成難以遏止的惡性循環。
北京在今年228公布了「惠台31條」，雖然尚未能確定對岸龐大官僚體系的「執行能力與落實程度」，但單從條文內涵看，確實有可能對台灣的學生、青年、高端專業技術人才、甚至產業與企業，形成更強的磁吸效應。今年才公布尚未發酵，後續影響值得觀察更應關切。（推薦閱讀：陸生遭台科大境外EMBA拒絕，賴清德指示教育部鬆綁）
對岸提出惠台31條時，政府曾因應提出「保台8策略」，其內容空泛貧乏，難以寄望；不過，行政院長賴清德對因應之道講了一段話倒是無誤：「台灣需要發展經濟、壯大台灣，一併解決就學、就業、投資等問題，才能為台灣留住人才。」希望蔡政府能少講空話、別把心力用在變造扭曲數據，而是能提得出有效政策說到作到，以免台灣碰上人才的複合式災難。
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文章出自: https://tw.news.yahoo.com/%E9%A2%A8%E8%A9%95-%E4%BA%BA%E6%89%8D%E5%8D%B1%E6%A9%9F%E8%88%87%E9%AB%98%
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