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肺動脈栓塞 豬尾巴導管救命

中國時報【許素惠╱雲林報導】

72歲吳姓阿嬤休克送北港媽祖醫院急診，經診斷為肺動脈栓塞，情況十分危急，需立即做心導管手術，但因為沒有充足時間裝置葉克膜，醫師張志斌使用「豬尾巴導管」（Pigtail Catheter）把栓塞血塊攪碎引流，成功救回阿嬤，成功案例國內外皆罕見。

吳阿嬤手術成功後住院2周平安出院，並穩定門診追蹤治療迄今已2個月，恢復良好。然而，回顧當時急診，心臟內科醫師張志斌強調，真的很危急，因為病人已經休克無意識，要以葉克膜輔助支持療法完全來不及，於是當機立斷與心導管團隊施予緊急心導管治療。

張志斌指出，為了和時間賽跑，便以豬尾巴導管將血栓攪碎成小血塊，右心功能果然加速回復，接著再投以小劑量血栓溶解劑，增加與血塊接觸面積，提升藥效，病人隨即脫離休克，並邊做心導管手術邊打強心劑來維持血壓，經1小時搶救才脫離險境。

張志斌表示，肺動脈栓塞多半是深部靜脈栓塞的併發症，久坐、久臥、久站及服用口服避孕藥者是好發族群，急性且大面積肺栓塞、休克的病人，3個月死亡率可高達58％，常規治療是服抗凝血藥，但對大量血栓患者成效不大，需進一步以外科手術或心導管治療，病況緊急若裝葉克膜，得耗時20分鐘到1小時，易錯過黃金搶救時間。

院長吳錫金表示，豬尾巴導管係屬於檢查及引流器材，而非用於治療，以該導管灌流攪碎血塊成功完成救治，在國內外都很少見。

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久坐腳水腫 當心深層靜脈血栓奪命
少動少喝水 當心靜脈栓塞找上門
避免產後心臟衰竭 5要點防血栓塞！
哪些人容易引起致命肺栓塞？
醫：台灣每年逾3000人深層靜脈栓塞

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網路時代的資訊事實查核，成為新聞自由下的難題，英國《經濟學人》雜誌曾以「社交媒體時代的後真相政治學」為封面，探討假新聞等問題。國家通訊傳播委員會（NCC）主管網路發展，NCC今（29）日開分享會議，與會代表大多肯定業者自律作為，並反對以立法方式管制言論自由，而是透過公民團體的他律監督，多方協力共同推動網路訊息事實查核機制。

NCC表示，在台灣包括Facebook、Google、Line及Yahoo奇摩等業者，建立有「社群守則」與「營運政策」，也和第三方團體合作協力健全查證機制。如臉書去年Facebook Journalism Project，在台灣與公民團體合作推播「不實報導的辨認訣竅」提示機制，台灣列為臉書全球首發提示機制12國之一；另外，臉書也邀請我國公民團體參與國際媒體素養教育訓練工作坊及座談會，並贊助台灣媒體觀察教育基金會展開網路媒體可信度評價研究。

臉書強化新聞正確性 與媒觀合作

臉書今年與媒體觀察基金會合作，是臉書在台灣合作的第一個Facebook Journalism Project。NCC表示，藉由多方參與，結合新聞內容提供者、教育者、出版業者等共同努力，讓生態系統得以健全。並輔以加強系統偵測功能、簡化用戶檢舉程序、與公民團體合作第三方查核機制、提供不同角度訊息，降低爭議訊息的流通。另針對內容農場若出現大量爭議訊息，則會透過刪除頁面、給予警告，或取消藍勾勾，希望使用者在臉書的時間都是有意義的，而非被動消費新聞。

NCC說明，Google則透過使用演算法的精進，讓具權威的內容提高排序，並進行源頭管理，刪除虛假新聞及不當廣告，藉由切斷金流，減少不實訊息傳遞，並積極的支持新聞記者培訓及強化使用者對新科技的技術，特別在3月公布將針對全球新聞媒體，於未來3年半投資3億美金，提升新聞工作者的數位技能。Google新聞實驗室 (Google News Lab)去年則在台灣首度推出實體訓練活動，分享「人工智慧在新聞編輯室的應用」、「打擊假新聞和事實查核」等實用主題，協助新聞從業人員和傳播學院師生面對數位時代的挑戰。

台灣事實查核中心 第三方查核機制管控

在公民團體上，媒觀與優質新聞發展協會合作成立台灣事實查核中心，並將於今年7月正式運作，透過專家系統第三方查核機制的建立，重建社會對於媒體的信任；而g0v零時政府建構「新聞小幫手」、「真的假的－轉傳訊息查證」APP，則透過群眾協力方式，提供更多元的管道讓民眾查詢及協作，亦為增加民眾提升媒體素養的管道。台灣各界對網路爭議訊息處理作為的關心及重視，並逐步落實在具體行動中。（推薦閱讀：散播假新聞、製造仇恨、操弄族群對立……13億人口大國打選戰的神器—WhatsApp）

NCC作為廣電媒體的主管機關，曾針對廣電業者召開「廣電媒體引用網路訊息如何落實新聞事實查核機制」座談會，6月亦將繼續辦理，持續培養民眾具備分辨判讀能力，透過成熟理性的視聽眾，有助於減緩爭議訊息之流通，進而抑止不當訊息的傳遞。

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本篇文章引用自此: https://tw.news.yahoo.com/%E5%A6%82%E4%BD%95%E9%81%8F%E5%88%B6%E5%81%87%E6%96%B0%E8%81%9E-ncc%E6%9C%

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